Слинг

Источник фото

Древнейшее изобретение человечества – тканевая перевязь, при помощи которой мама может примотать к себе ребенка. Прототипы подобных перевязей можно найти в культуре практически всех народов. К примеру, фраза «принести в подоле», имеет к слингам самое прямое отношение – русские женщины носили на себе детей, приматывая их платком или передником (подолом).
Сегодня самым популярным и удобным слингом является слинг-шарф – полотнище длиной от 2 до 5 метров и шириной примерно 70 см из ткани специального плетения. При помощи такого «шарфика» ребенка можно примотать к себе десятками различных способов. Другие виды слингов – слинг с кольцами и май-слинг. Подробнее про виды слингов можно прочитать в статье «Слинг как решение ваших проблем».
Слинг можно отличить от прочих переносок по положению ребенка – ребенок в слинге расположен в наиболее естественной и физиологичной позе. Если ребенок расположен в слинге лежа – он повторяет положение у мамы на руках. А в вертикальном положении ребенок «обнимает» маму ножками, и слинг расправлен от коленки до коленки – благодаря чему масса ребенка очень равномерно распределена по всей поверхности бедра. Ребенок в слинге не сидит, полотнище надежно прижимает его к маме, как если бы вы взяли его просто на руки, это не нагружает позвоночник малыша и позволяет пользоваться слингом даже с новорожденными детьми.
Еще одна особенность любого слинга – ребенок в слинге расположен обязательно лицом к маме. Это способствует налаживанию эмоционального контакта мамы и малыша, позволяет ребенку чувствовать себя комфортно и защищенно. Обзор при этом у ребенка не закрыт – он смотрит через мамино плечо или по сторонам и не лишается познания действительности.

Эргономичный рюкзачок (слинг-рюкзак)

Если судить по положению ребенка, эргономичный рюкзачок – один из видов слингов. Он точно так же, как и в слинге, комфортно расположен на груди или спине у мамы в естественной (эргономичной) позе. Но это – современное изобретение, которое ушло достаточно далеко от классической лоскутной перевязи. Слинг-рюкзак имеет уплотненный пояс и широкие мягкие лямки, которые застегиваются на фастексы, что позволяет быстро снять или надеть рюкзак, при этом не переживая, правильно ли вы надели слинг – неправильно расположить ребенка в рюкзачке довольно сложно.
Эргономичный рюкзачок рекомендуют тем, кто не готов учиться пользоваться слингом – осваивать все тонкости намоток длинного шарфа; тем, кто считает слинг немного экзотичным предметом гардероба, не подходящим им по стилю; а также тем, кто просто хочет максимально быстро расположить ребенка на себе и так же быстро снять его с себя.
Как и лоскутный слинг, рюкзак прекрасно приспособлен для ношения новорожденных – ножки при этом можно спрятать в слинге целиком (врожденный тонус малышей обычно вынуждает их держать ноги прижатыми к животику, и слинг вполне подходит для такого положения).

Рюкзак-кенгуру

Источник фото

Рюкзак-кенгуру отличается от слинга рядом параметров.
Во-первых, положением ребенка: ребенок в кенгуру висит на узкой перепонке между ног и не имеет дополнительной поддержки даже при жесткой спинке кенгуру – она, по сути, не играет роли: ребенок все равно «болтается» внутри (он не прижат и к маме – между мамой и ребенком в кенгуру, как правило, имеется слой уплотненной ткани).
Нагрузка, таким образом, приходится на нижние отделы позвоночника ребенка, поэтому такие переноски особенно опасны для несидящих малышей.
Во-вторых, у кенгуру, в отличие от слинго-рюкзачка, нет плотного поддерживающего пояса (а если пояс есть, он не функционален – не принимает на себя нагрузку), за счет чего нагрузка целиком приходится на плечи мамы. При этом лямки кенгуру находятся обычно между мамой и ребенком и не притягивают вес ребенка к маме. Поэтому ребенок в кенгуру висит на маме грузом, а слинг  распределяет вес ребенка так, что мамой он воспринимается как собственный.
Про эти и другие отличия кенгуру от слинга можно подробнее узнать из видеосюжета, представленного ниже:

Сумка-переноска (сумка слинг, она же – слинг-банан)

Отметим сразу: сумка-переноска слингом не является. Ее обычно называют псевдо-слингом. Ребенок в сумке расположен нефизиологично – его спина изогнута, и подбородочек прижат к груди, что может вызвать затруднение дыхания.
Стенки у сумки-переноски плотные и воздухонепроницаемые, контакт ребенка с мамой минимален, и мама может не заметить, что у ребенка в переноске возникли сложности – к примеру, он уткнулся в стенку сумки носом. Поэтому такая переноска является опасной для здоровья и жизни малыша, и пользоваться ей категорически не стоит.
Так, в США (где сумки-переноски особо популярны) на данный момент отозвано из продажи более миллиона единиц таких приспособлений. Родителям новорожденных рекомендовано немедленно перестать использовать переноски подобной конструкции.

Нет, разумеется, метод лактационной аменореи (МЛА) в природе существует и даже признается медициной. И представляет из себя довольно популярный способ контрацепции, основанный на том, что после родов в организме женщины активно вырабатывается пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию. Но, к сожалению, не все так просто. Проблема в том, что МЛА предполагает исключительное кормление ребенка грудью в любое время суток. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по режиму, а по первому требованию ребенка, в среднем это предполагает кормление от 12 до 20 раз в сутки, из них 2-4 раза ночью. И перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 часов ночью, поскольку каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, а если перерыв между кормлениями затягивается, уровень пролактина постепенно падает. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко.
Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%, поэтому обычно речь идет о первых шести месяцах жизни ребенка, после которых начинается активное введение прикорма.
Как видите, условий слишком много, и, исходя из этого, метод лактационной аменореи позиционируется ВОЗ как доступный метод контрацепции для развивающихся стран и женщин, не имеющих возможности использовать современные методы контрацепции.

Поэтому поговорим о современных методах.

Естественно, что перед тем, как вы возобновите сексуальные отношения с партнером, вам стоит посетить гинеколога, который поможет подобрать оптимальный способ контрацепции. Не стоит забывать о том, что начинать предохраняться от нежелательной беременности необходимо сразу же, не дожидаясь появления менструаций, поскольку первая после родов овуляция происходит раньше первой менструации, и может возникнуть ситуация, в которой овуляция произойдет, а менструация при этом не наступит – по причине следующей беременности. И часто женщины не замечают этого, потому что относят отсутствие месячных к особенностям послеродового периода.

Меньше всего вопросов вызывают барьерные методы контрацепции. Их можно применять с того момента, как вы возобновите половую жизнь. Применение диафрагмы, колпачка или презерватива никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Учтите, что вам нужно будет уточнить размеры диафрагмы и колпачка после родов – возможно, что вам потребуется больший размер.
Использование спермицидов, помимо всего прочего, решит проблему вагинальной сухости во время полового акта (а это популярная проблема у кормящих женщин).

Оральные контрацептивы комбинированного типа (КОК) не следует применять в период лактации: они сокращают выработку, уменьшают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Если же женщина не кормит грудью, можно начинать использование комбинированных оральных контрацептивов спустя примерно 3 недели после родов, поскольку в первые 2-3 недели высок риск тромбоза.
Однако существуют оральные контрацептивы, которые подходят для кормящих мам – так называемые мини-пили. В отличие от большинства оральных контрацептивов, которые содержат два гормона – прогестаген и эстроген, мини-пили содержат исключительно прогестагены, и это выход для тех женщин, которым применение эстрогенов противопоказано, в том числе и для женщин в период лактации.
К ним стоит отнести такие препараты, как Микролют (1 т. содержит 30 мкг левоноргестрела), Эксклютон (1 т. содержит 500 мкг линестренола) и Чарозетта (1 т. содержит 75 мкг дезогестрела).
Их эффективность в целом ниже, чем у КОК, поэтому при их приеме необходимо проявлять внимательность – не пропускать прием таблеток и пить их строго в одинаковое время каждый день. Мини-пили пьют постоянно, без перерывов – заканчивая одну упаковку, вы тут же, на следующий день, начинаете новую. Менструальная функция на их фоне может нарушаться непредсказуемо: от постоянных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций. После начала применения мини-пили отследить продолжительность менструального цикла не представляется возможным, поскольку кровянистые выделения могут возникнуть в любое время. Но эти нарушения обратимы. Прием таких таблеток можно начинать с седьмой недели после родов – как правило, примерно к этому моменту супружеские пары и возобновляют половую жизнь, если придерживаются рекомендаций акушеров-гинекологов.
При отсутствии противопоказаний можно продолжать прием препарата и после того, как вы перестанете кормить ребенка грудью. Современные контрацептивы без эстрогенов могут принимать не только кормящие женщины, но и все женщины, которые желают получить защиту от нежелательной беременности при минимальной дозе гормонов.
Мини-пили обладают многосторонним воздействием на репродуктивную систему:
1. Изменения цервикальной слизи. Прогестаген в дозах, содержащихся в мини-пили, оказывает выраженное влияние на цервикальную слизь, уменьшая ее количество в середине цикла и поддерживая высокую вязкость, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Однако этот эффект прекращается через 20–22 часа после принятия одной таблетки. Следовательно, важно, чтобы мини-пили принимались ежедневно в одно и то же время, что является наиболее эффективным. Следует помнить, что вязкость слизи появляется через два часа после приема таблетки.
2. Воздействие на матку. Под влиянием прогестагенов происходят морфологические и биохимические изменения эндометрия, неблагоприятные для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
3. Воздействие на маточные трубы: мини-пили обусловливают замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе вследствие снижения сократительной активности мышц;
4. Центральный фактор. У ряда пациенток мини-пили подавляют овуляцию (созревание способной к оплодотворению яйцеклетки).
В этой связи отдельного упоминания достоин препарат Чарозетта. В отличие от других контрацептивов, содержащих только прогестагены, основным механизмом действия Чарозетты является именно подавление овуляции – в 99% случаев. Содержащийся в ней синтетический прогестаген дезогестрел является прогестагеном третьего поколения и полностью ингибирует овуляцию уже в суточной дозе 60 мкг, а при дозе 30 мкг овуляция ингибируется у 83% добровольцев. Напомним, что в одной таблетке Чарозетты содержится 75 мкг дезогестрела.
Для сравнения: одна таблетка Микролюта содержит 30 мкг левоноргестрела – прогестагена второго поколения, который ингибирует овуляцию при суточной дозе 60 мкг, а это означает, что контрацептивный эффект Микролюта достигается, в первую очередь, за счет изменений цервикальной слизи и эндометрия, а не блокирования овуляции.
Препарат Экслютон также в первую очередь изменяет состав цервикальной слизи и эндометрия, что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в матку; и подавляет овуляцию только в 70% случаев.
К побочным эффектам от использования мини-пили можно отнести нарушения менструального цикла, тошноту, депрессию, увеличение массы тела, головную боль, головокружение, нагрубание молочных желез, функциональные кисты яичников (они возникают намного чаще среди потребителей мини-пили, чем среди женщин, использующих другие методы контрацепции). Это связано с тем, что некоторые прогестины способны подавлять преовуляторный рост фолликулов с развитием их персистенции. Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Единственным симптомом функциональных кист может быть масталгия или мастодиния, обусловленная повышенной концентрацией эстрогенов в крови.

Инъекционные контрацептивы и импланты созданы по тем же принципам, что мини-пили и не содержат эстрогенов. В отличие от мини-пили, их нужно применять гораздо реже. Инъекции Депо-Провера делаются раз в 3 месяца, импланты Норплант и Импланон необходимо устанавливать раз в 5 лет и в 3 года соответственно. Их эффективность выше, чем у мини-пили, из-за высокой постоянной дозы гормона, вызывающей атрофию эндометрия (он восстанавливается через определенный срок по завершении приема препаратов). Однако из-за попадания гормона в кровь и системных побочных эффектов у данных препаратов намного больше, чем у мини-пили (но меньше, чем у КОК). Основной нежелательный побочный эффект – нарушение менструальной функции – от беспорядочных кровянистых выделений до полного прекращения менструаций.

Внутриматочные средства (ВМС) также не влияют на лактацию и известны своей высокой эффективностью. ВМС бывают разных форм – в виде кольца, спирали, Т-образные и V-образные. ВМС различаются не только по внешнему виду, но и по используемому материалу. Инертные (не имеющие активного вещества) ВМС изготовлены из пластика с добавлением сульфата бария (для рентгеноконтрастности), и в настоящее время практически не используются. В биоактивных (имеющих активное вещество) средствах в пластиковый компонент включаются различные добавки – медь, серебро, золото или гормоны – прогестины.
Ионы меди обладает ярко выраженным спермицидным действием. Включение во внутриматочное средство, содержащее медь, еще и серебра увеличивает срок службы средства. ВМС с золотым напылением обладают тем же эффектом, что и средства с медью, но рекомендуются женщинам, не переносящим медь.
ВМС, содержащие прогестин, кроме контрацептивного эффекта могут оказывать влияние на организм женщины в целом. К подобным ВМС относится Мирена, содержащая левоноргестрел.
ВМС, введенная в полость матки, являясь чужеродным веществом, тем самым вызывает:
1. Эффект инородного тела – скопление в слизистой оболочке полости матки клеток, обладающих губительным воздействием на яйцеклетку и сперматозоиды;
2. Повышение сократительной способности матки, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
3. Ускорение перистальтики маточных труб, что обеспечивает преждевременное проникновение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки (в подобной ситуации имплантация становится невозможной вследствие неподготовленности эндометрия и трофобласта).
Иначе говоря, не содержащие гормонов ВМС препятствуют оплодотворению, оказывая губительное воздействие на сперматозоиды, и предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки в том случае, если оплодотворение все же произошло.
Гормонсодержащие внутриматочные средства выделяют в организм женщины прогестины, имеющие, как мы уже знаем, несколько точек приложения:
1. Они вмешиваются в сложные процессы гормональной регуляции функций половой системы и тем самым могут предотвратить овуляцию;
2. Прогестины также увеличивают вязкость слизи, выделяемой шейкой матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов;
3. Гормон, выделяющийся постоянно, вызывает изменения слизистой оболочки полости матки, затрудняющие возможную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки.
В течение первых трех месяцев после введения Мирены эндометрий трансформируется в тонкий, неактивный эпителий, схожий с таковым во время лактационной аменореи. Толщина эндометрия за три месяца уменьшается с 11 мм до 4,5 мм и остается на этом уровне до конца срока действия Мирены. Супрессия эндометрия проявляется в уменьшении объема менструаций в среднем на 75%. Как правило, во время первого года использования Мирены у всех женщин исчезают симптомы дисменореи, что выгодно отличает ее от иных внутриматочных средств, побочным действием которых часто является гиперполименорея – увеличение объема менструальных выделений.
При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов. Оптимальное время введения – спустя 6 недель после родов, что снижает риск отторжения ВМС. Считается, что у кормящих женщин меньше болевых ощущений при введении и меньше побочных явлений при использовании ВМС.
Основной минус внутриматочной контрацепции заключается в том, что постоянная «приоткрытость» полости матки служит прямой дорогой для инфекции. Кроме того, по данным множественных исследований, использование ВМС повышает вероятность наступления внематочной беременности.
У ВМС, содержащих прогестины, есть и другие минусы – такие же, как и у мини-пили.
Одним из частых осложнений применения гормональных ВМС, содержащих левоноргестрел (Мирена), является возникновение функциональных кист яичников. Функциональные кисты яичников на фоне Мирены развиваются в среднем в 12-30% случаев.

Абсолютную и стопроцентную гарантию отсутствия беременности дают три метода – вазэктомия (стерилизация мужчины), трубная окклюзия (стерилизация женщины) и половое воздержание. Первые два метода возможны по законодательству РФ только в ситуации, когда в семье уже имеется не менее 3 детей, поскольку эта операция необратима. Вазэктомия не влияет на эрекцию, и ее можно применить, если мужчина точно знает, что он никогда больше не захочет иметь детей. Трубная окклюзия допустима лишь для женщин старше 35 лет, которые также уверены, что больше не хотят иметь детей. Решение об операции должно быть принято осознанно, после оценки всех последствий.

1. Кофточки и распашонки.

Пожалуй, самый популярный вид одежды. В распашонках выросли и мы, и наши мамы. С тех пор они почти не изменились. Однако распашонки в их первоначальном виде – без застежек – удобны только для малоактивных малышей и только в случае использования пеленок (сверху надеваем распашонку, снизу пеленаем и фиксируем тем самым распашонку). В противном случае ребенок будет постоянно с голой грудью (или же спинкой, если вы наденете ее на малыша наоборот).
Чтобы решить эту проблему, изготовители одежды для детей давно усовершенствовали распашонки с помощью застежек. Для самых маленьких это обычно кнопки на плечах или завязочки под мышками (для кофточек модели «кимоно»). Подобные застежки малышу нигде не давят, не царапают его и вообще не беспокоят. Швы на одежде для новорожденных тоже не должны быть ощутимыми – поэтому их часто делают плоскими или выворачивают наружу. Некоторые кофточки для новорожденных имеют также отворачивающиеся рукавчики, закрывающие ручки малыша. Они позволят защитить его от холода и уберечь от собственных ногтей.
Однако мамы часто отмечают, что и стандартные модели кофточек (на кнопках и с простыми швами) не доставляют неудобств младенцам, и одевают в них детишек с самого рождения. Так что по большому счету это дело вкуса.
Выпускаются, конечно, и теплые кофточки для малышей. Обычно с капюшоном и на молнии.

2. Ползунки

Ползунки представляют собой эластичные штаны с закрытыми ножками – штаны и носки «2 в 1». Бывают на резинке и на лямках – с кнопочками на плечах. Это еще один предмет одежды, практически не претерпевший изменений с нашего младенчества.

3. Трусы

Трусы ничем, кроме размера, не отличаются от взрослых. Как правило, их носят уже после приучения к горшку, но если у вас дома жарко, вы можете намного раньше оценить преимущества этого предмета гардероба (особенно для мальчиков, поскольку в силу их физиологических особенностей их не оставишь лежать голышом – иначе мокрым будет все вокруг).

4. Слип

Кофточка и ползунки как единое целое. Очень удобная одежда для неходящих малышей, особенно для сна или прогулок – все части тела малыша закрыты, рукам и ногам предоставляется свобода. Собственно, от английского слова «сон» – «sleep» – и произошло название этой одежды. Однако применять его удобно только с непромокающим подгузником – в противном случае если ребенок будет мокрым, он будет мокрым с ног до головы.
Выпускают слипы и с открытыми ножками – как правило, это более теплый вариант одежды. Они удобнее в том плане, что из такого слипа ваш ребенок не так быстро вырастет.

5. Боди

Очень любимая мамами одежда – кофточка, соединенная с «трусами», застегивающимися между ножек. За счет этой застежки кофточка не задирается, животик и спина всегда закрыты. Носят, как и слип, обычно с одноразовым подгузником.
Боди бывают с длинными или короткими рукавами, с застежками и без. Неопытным мамам лучше выбирать боди с застежками (по крайней мере до тех пор, пока ребенок не начнет сидеть) – иначе будет очень сложно надеть его на малыша.

6. Песочник

Если боди – это кофточка с трусами, то песочник – кофточка с шортами. Песочники обычно более просторные, с коротким рукавом. По сути, это летний вариант одежды: надев его на малыша, вы можете отправить его прямиком в песочницу. Отсюда и название. Хотя есть и другая версия образования слова «песочник»: от англ. «one piece» – единое целое. Опять же без подгузника носить нецелесообразно.

7. Штаны

Штаны – они и есть штаны. Бывают с лямками и без, из самых разных тканей.

8. Чепчики, шапки, панамы

Чепчик – облегающая шапочка с завязками, как правило, из тонкой трикотажной ткани. Что же касается других моделей шапок – фантазия производителей безгранична, вы непременно подберете шапку на свой вкус и для любой погоды.

9. Носки, пинетки, рукавички, гетры

Носочки – тоненькие трикотажные – такие же, как взрослые, только размер их вызывает умиление. Пинетки – это утепленный вариант одежды для ножек малыша. Рукавички служат для защиты от холода или же (обычно более легкие, трикотажные) не позволяют малышу себя царапать. Еще их называют «варежки-царапки». Альтернатива – отворачивающиеся рукава у кофточек, про которые мы уже рассказывали.
Гетры – это такие вязаные «трубы», надеваются на ноги малыша поверх носка от щиколотки до колена или выше (альтернатива гольфам). Очень удобны для использования в слинге.

10. Другое

Малыш растет, его одежда тоже. На детских полках появляются уменьшенные копии вещей мамы и папы: на полках мальчиков – футболки и рубашки, на полках девочек – конечно, юбки, платья и колготки. Футболки маленьких размеров практически всегда имеют кнопки на одном плече – для облегчения их надевания.

Сколько купить одежды?

Ее необходимое количество сугубо индивидуально. Планируете ли вы использовать подгузники? Планируете ли пеленать ребенка? Насколько жарко у вас дома? Как часто собираетесь стирать? Какой одежде отдадите предпочтение?
Если ребенок будет большую часть времени находиться в подгузниках, менять одежду нужно будет не так часто. Потребуется два-три комплекта в день – на случай, если он, к примеру, срыгнет молочко.
Но это радикальный вариант. На самом деле от подгузников желательно почаще отдыхать. При выборе одежды в этом случае стоит иметь в виду, что менять ее (всю целиком или только нижнюю часть, в зависимости от конструкции одежды) придется после каждого кормления, а то и чаще.

Итак, малыш родился.

В любом отделе с детскими товарами вам попадется множество игрушек с пометкой «От рождения». Но, строго говоря, они ему не очень-то нужны. Единственное, в чем малыш сейчас действительно нуждается – общество мамы, ее близость. Он пережил большое потрясение – и вынужден осваиваться в новом незнакомом мире. Чтобы облегчить для него эту задачу, природа позаботилась о том, чтобы немного приглушить те впечатления, которые он получает в первые дни жизни. Он четко видит только те предметы, которые находятся на очень близком расстоянии – это необходимо, чтобы он мог находить мамину грудь. И слышит он пока довольно плохо (отчасти это связано с остатками околоплодных вод в ушах ребенка), поэтому и музыкальные игрушки можно отложить на месяц-два.
Если вам все же очень хочется купить ему игрушку, остановитесь на изделиях, приятных на ощупь. Игрушка не должна быть крупной – ведь он и сам пока не очень-то велик, а также твердой и тяжелой – вложив подобную игрушку ему в ручку, вы можете не уследить, как он махнет рукой и, пусть несильно, но ударится.

1 месяц.

Малыш уже слегка подрос. Он стал намного четче видеть, слышать и воспринимать действительность. Пора учить его фокусировать взгляд на предметах и наблюдать за их движением. Самое время подвесить над кроваткой малыша музыкальную карусель – мобиль. При выборе его учтите, что поначалу все игрушки должны быть очень яркими, в противном случае ребенок может просто их не разглядеть. Если хотите, можете включать музыку на мобиле каждый раз, когда будете укладывать ребенка спать – засыпая под эти звуки, он будет и впоследствии ассоциировать их со спокойным сном.

2 месяца.

У малыша развивается чувство движения. Он шевелит руками и ногами и натыкается на разные предметы. Вы можете помочь ребенку изучать свои движения, усилив звуковой или зрительный эффект от них. Для этого подходят мягкие браслеты-погремушки, которые вы можете надеть на ручки или ножки малыша, а также специальные пинетки или рукавички – яркие, заметные, обычно тоже с погремушками или бубенчиками. Все они призваны привлечь внимание ребенка к своим рукам, ногам и их движениям. Позднее он научится сам произвольно управлять бубенчиками и будет с удовольствием болтать руками и ногами, издавая звуки.

3 месяца.

С этого возраста можно учить малыша самостоятельно хватать предметы. Если планируете покупать развивающий коврик – сейчас самое время это сделать. Упрощенный вариант – подвесить игрушки над кроваткой малыша на такой высоте, чтобы он мог при желании дотянуться до них ручками. Ему будет интересно трогать их и наблюдать, как они движутся от его прикосновений. Ребенок начинает ощущать причинно-следственные связи. С целью развития мышления ребенка вкладывайте в его ручку погремушку с тонкой ручкой – понаблюдайте, понимает ли малыш, откуда раздается шум. Большим успехом у ребенка в этом возрасте будет пользоваться яркий воздушный шарик, наполненный гелием. Привяжите его к кроватке или ручке ребенка и дайте малышу возможность за ним понаблюдать.

4 месяца.

Примерно в этом возрасте в жизни ребенка происходит важное событие – он учится переворачиваться на животик. И делает он это с превеликим удовольствием – еще бы, раньше он мог видеть только потолок, а в новой позе открываются такие перспективы… В это же время ваш ребенок учится целенаправленно тянуться к предмету, хватать его и совершать с ним некоторые действия. Тут пригодятся самые разнообразные игрушки-погремушки и «шуршалки», удобные для ручек малыша и помогающие изучать причинно-следственные связи.

5 месяцев.

Скоро у малыша появятся первые зубки. Уже сейчас он может ощущать небольшой дискомфорт в преддверии этого события: у большинства детей в 5 месяцев или чуть позже начинают чесаться десны, и у них возникает потребность что-то грызть. На помощь малышу и маме придут прорезыватели различной мягкости, массирующие десны. Выпускаются также прорезыватели с охлаждающим эффектом. Осталось только подобрать такие, которые понравятся конкретно вашему ребенку. Кроме того, в 5 месяцев ребенок непременно заинтересуется игрушками, которые способны отвечать на его действия – издавать различные звуки, мигать и пр. Наверняка он будет с удовольствием играть и с куклой-неваляшкой.

6 месяцев.

Ребенок стал сидеть. Это большой прорыв и новая ступень развития. С этого времени вы можете играть с ним в ванной – плавающие игрушки привлекут его внимание и превратят купание в сплошное удовольствие. Возьмите с собой в ванну и набор стаканчиков – ребенок будет с интересом наблюдать, как они наполняются водой, и как водичка выливается из них. Конечно, не утрачивают актуальности и погремушки – старайтесь подбирать такие, за которыми ребенку будет интересно наблюдать. Прекрасно подойдут прозрачные игрушки, наполненные мелкими сыпучими деталями (их можно заменить и небольшой бутылочкой из пластика, наполненной горохом, бусинами или чем-нибудь подобным, но крышку на такой бутылочке необходимо закрепить очень надежно). Ребенку будет интересно наблюдать за перемещением содержимого внутри игрушки при ее движении.

7 месяцев.

Если малыш еще не ползает, этого стоит ожидать в ближайшем будущем. А значит, наступило время подвижных игр. Движущиеся игрушки (животные, машинки) обязательно привлекут внимание ребенка и стимулируют желание передвигаться. Кроме того, вы можете теперь играть с ребенком в мяч. Конечно, он не сразу догадается толкать мячик по полу, чтобы он катился к вам, но ему обязательно понравится, как вы его катаете.

8 месяцев.

Ребенок начинает активно подражать взрослым. Наверняка он очень любит поиграть с вашим мобильным телефоном. Купите ему свой – игрушечный. Он сможет нажимать на кнопочки и получать ответную реакцию в виде различных звуков. Игрушки с кнопками сейчас вообще невероятно интересны для него – чем неожиданнее результат нажатия на кнопку, тем забавнее. Для развития мелкой моторики малыша прекрасно подойдут разнофактурные игрушки – шарики и кубики, а также специальные гирлянды из колечек и брусочков разной формы. Советуем вам обратить внимание на деревянные игрушки – они экологичны, а к тому же только относительно тяжелые игрушки способны обеспечить мышцам ручек малыша достаточную для него нагрузку.

9 месяцев.

Активно развивается мышление ребенка. Самое время для логических игрушек – таких, как пирамидки, кубики и сортеры. Покажите ребенку, как собирать и разбирать пирамидку, как строить из кубиков башню, как помещать предметы в специальные отверстия, как складывать отдельные предметы в емкость – например, ведерко. Конечно, у него не сразу все получится, и поначалу башни будете строить только вы – а он их будет разрушать. Но ничего, прогресс будет заметен с каждым днем. Обычно дети в этом возрасте начинают проявлять и интерес к песочнице – ведерко, совочек, набор формочек обязательно ему понравятся.

10 месяцев.

Ребенок развивается огромными темпами, игрушки становятся все сложнее. Малыш по-прежнему любит подражать взрослым – дайте ему такую возможность. Для мальчиков прекрасно подойдет набор инструментов «как у папы»: покажите ему, как держать молоток, как стучать им по импровизированным гвоздикам, как пилить и т.д. Конечно, поначалу он не будет делать это правильно – ему это пока что и не надо, но удовольствие он все равно получит. Для девочек в ассортименте предлагаются наборы “бытовых приборов” – утюг, фен, тостер, холодильник и т.д. Все это очень интересно изучать – ведь вещи выглядят почти как настоящие. Наборы музыкальных инструментов подойдут и мальчикам, и девочкам.

11 месяцев.

Игры становятся все более осознанными. Девочки понемногу начинают играть с куклами – “расчесывать” (точнее, делать что-нибудь, похожее на это), кормить (делиться с ними собственной едой), катать в коляске. Мальчики с удовольствием катают по полу машинки. Сейчас можно купить «железную дорогу» – но не забудьте показать ребенку, как она работает. Можно попробовать и «пальчиковые» краски – ребенок с удовольствием раскрасит ими и себя, и все вокруг. Но не пугайтесь – если вы посадите ребенка в стульчик, потери будут минимальными. А можно играть с красками в ванной комнате во время купания.

12 месяцев.

Ну вот и год прошел. Ребенка не узнать. Наверняка он даже уже ходит сам (а если нет, осталось ждать совсем недолго). Он стал весьма активным, с удовольствием знакомится с новыми развлечениями. Хит этого возраста – лошадь-качалка (подойдет также другая крупная игрушка, на которую ребенок сможет забираться). Кроме того, ребенку уже можно покупать несложные конструкторы (но только с крупными деталями). Пора учить его держать в руке и карандаш – покажите, как на чистом листе бумаги получаются рисунки.

Вот доводы, которые приводят женщины, рожающие дома:

1. «Дома и стены помогают». Мама находится в привычной и комфортной обстановке, рядом находятся близкие люди, готовые морально поддержать. В роддоме же ее встретят унылые больничные стены и грубый персонал, разрывающийся между десятками рожениц.
2. Роды – естественный процесс, так же не требующий участия врачей, как и процесс приема пищи. В развитых странах давно это поняли и очень много матерей рожают дома.
3. В роддоме чаще, чем необходимо, практикуются различные вмешательства в течение родовой деятельности: применяются обезболивающие, препараты, стимулирующие родовую деятельность. Кесарево сечение в роддоме также часто делается без острой необходимости.
4. В роддоме можно подхватить инфекцию.
5. Статистика показывает, что при домашних родах младенческая смертность ниже, чем при родах в роддомах.

Не нужно быть специалистом, чтобы понять всю условность подобной статистики. Дело в том, что при всех преимуществах домашних родов, женщины с осложненной беременностью решаются на них очень редко (даже если женщина сама не сможет объективно оценить сложившуюся ситуацию, то акушерка точно не захочет брать на себя ответственность в опасной ситуации). Все самые сложные случаи остаются роддомам. И их последствия, конечно, тоже.
Но и в благополучной изначально ситуации могут возникнуть осложнения. Роды – процесс естественный, но непредсказуемый. Иногда у совершенно здоровой женщины с неосложненной беременностью в родах возникают серьезные проблемы, а иногда наоборот – женщины со множеством проблем и осложнений рожают быстро и легко. Увы, никто не может знать заранее, какими будут ваши роды. Это нагрузка на весь организм, и иногда во время или после родов может открыться кровотечение или произойти обострение сопутствующих заболеваний, которое потребует немедленного медицинского вмешательства. Это может оказаться неожиданным и для врачей стационара, но у них, в отличие от акушерки у вас дома, есть возможность быстро среагировать при появлении проблемы.
В частности, кровотечение может возникнуть в любой период родов, и если кровоточит достаточно крупный сосуд, без реанимационных мероприятий женщину можно потерять за несколько минут. Типичная причина кровотечения – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме плацента отделяется от стенки матки после рождения ребенка, но иногда это случается раньше во время беременности или в начальной стадии родов, в этом случае начинается сильное кровотечение, что угрожает жизни матери и плода и требует немедленного проведения операции кесарева сечения. Еще одна опасность – слабая родовая деятельность или обвитие плода пуповиной. В этом случае страдает плод, поскольку недополучает кислород. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения плода, которое в условиях стационара фиксируется аппаратом КТГ.
На Западе, к слову сказать, домашние роды принимают сертифицированные акушерки, у которых есть лицензия на работу и документы, подтверждающие опыт. Принимая роды дома, такая акушерка обязана иметь с собой не только стандартный набор инструментов и препаратов, но также кислород, оборудование для детской реанимации, препараты для остановки послеродового кровотечения и капельницу. Она непременно сотрудничает с близлежащим госпиталем и врачом, к которому можно быстро обратиться в случае незапланированных осложнений. Во многих странах у подъезда при домашних родах обязательно дежурит реанимобиль, готовый срочно транспортировать роженицу в стационар.
Увы, в нашей стране пока такого нет. И нет уверенности в том, что в случае опасности вы сможете легко и просто добраться до реанимации, а не застрять в вечерней пробке. А ставки слишком высоки: недопустимо ставить на одну планку такие вещи, как комфорт роженицы во время родов и риск смертельного исхода для нее и для ее ребенка. Пожалуй, оптимальным выходом для женщин, ищущих комфорт, являются так называемые «авторские роды» – вы заключаете контракт с любым врачом роддома и получаете возможность рожать в отдельном блоке, в присутствии родных и «вашего» врача. При этом и дежурная бригада медиков находится поблизости. Если ваш врач, к примеру, не успел подъехать вовремя, без помощи вы не останетесь. Чего не скажешь о домашних родах.